この記事の監修者：岡 昌由記（歯科医師）

骨粗鬆症の薬を飲んでいても歯周病治療は受けられる？渋谷区初台で確認すること

骨粗鬆症の薬と歯科治療の関係——まず知っておきたい基本

骨粗鬆症の治療に使われる薬の中には、歯科処置と深く関わるものがあります。特に注意が必要なのが、ビスフォスフォネート系薬剤（BP系薬剤）や、デノスマブ（抗RANKL抗体）などの骨吸収抑制薬です。これらの薬は骨密度を高める効果がある一方、顎骨（あごの骨）への血流に影響を与えることがあり、「薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）」というリスクが報告されています。

MRONJとは、薬の影響によってあごの骨が壊死してしまう状態のことで、歯の抜歯や外科的な歯科処置をきっかけに発症するケースがあります。ただし、すべての方に起こるわけではなく、使用薬剤の種類・投与期間・投与経路（内服か注射か）・ほかの疾患の有無などによってリスクが異なります。

どんな薬が関係するの？主な骨粗鬆症治療薬

骨粗鬆症の治療薬にはさまざまな種類があります。歯科治療と関連して特に確認が必要な主な薬剤の分類を以下の表に示します。なお、実際の服用薬については必ず主治医・歯科医師にご相談ください。

薬剤の分類	主な投与経路	歯科治療への影響度の目安	代表的な注意点
ビスフォスフォネート系（内服）	経口（飲み薬）	比較的低～中程度	投与期間が長いほど注意が必要
ビスフォスフォネート系（注射）	静脈注射	高め	がん治療目的の高用量投与は特に注意
デノスマブ（抗RANKL抗体）	皮下注射	中程度	BP系と同様のMRONJリスクあり
その他の骨粗鬆症薬	さまざま	薬剤によって異なる	主治医への確認が必要

※上記はあくまで一般的な情報です。個々の状況により異なりますので、必ず担当医・歯科医師にご相談ください。

「休薬」は必ず必要？主治医との連携が大切な理由

骨粗鬆症薬の服用中に抜歯などの外科処置が必要になった場合、「薬をいったん休止（休薬）したほうがよいか」という判断が生じることがあります。しかし、休薬によって骨粗鬆症自体が悪化したり、骨折リスクが高まるおそれもあるため、休薬の是非は歯科医師と内科・整形外科など処方医（主治医）が相談の上で判断する必要があります。歯科医師が独断で「休薬してください」と指示することは適切ではなく、医科と歯科の丁寧な連携が不可欠です。

歯周病と骨粗鬆症の深いつながり

歯周病と骨粗鬆症は、一見すると別の病気のように思えますが、実は共通のメカニズムを通じて深く関連しています。どちらも「骨の喪失」が中心的な問題であり、互いに悪影響を及ぼし合う可能性があることが、近年の研究で示されています。

歯周病が骨粗鬆症に影響する仕組み

歯周病は、歯を支える歯槽骨（しそうこつ）を溶かしてしまう病気です。炎症性サイトカインと呼ばれる物質が歯周組織で産生されると、全身の骨代謝にも影響を与えることがあります。骨粗鬆症によってもともと骨密度が低下している方は、歯周病による骨吸収が進みやすくなる傾向があるとも報告されています。

また、骨粗鬆症の方は歯槽骨そのものが薄くなりやすく、歯周病の進行とともに歯がぐらついたり、抜けてしまったりするリスクが高まることも知られています。だからこそ、骨粗鬆症の方こそ早めの歯周病ケアが重要なのです。

骨粗鬆症の方が歯周病を放置するとどうなる？

骨粗鬆症の方が歯周病を放置してしまうと、通常よりも短い期間で歯周組織の破壊が進行するリスクがあります。さらに、将来的にインプラント治療や義歯治療などが必要になった際に、あごの骨が十分でないために治療の選択肢が限られてしまうこともあります。

「骨粗鬆症の薬を飲んでいるから歯医者に行きにくい」と感じている方もいらっしゃいますが、むしろ定期的な歯周病チェックや予防処置こそが、長期的に口腔の健康を守る最善の方法です。まずはお気軽に渋谷区初台の初台岡歯科医院にご相談ください。

骨粗鬆症薬を服用中でも受けられる歯周病治療とは

骨粗鬆症薬を服用していても、歯周病治療のすべてが受けられないわけではありません。治療の内容によってリスクの程度が異なるため、段階的に確認・相談しながら進めることが大切です。

基本的な歯周病治療（非外科処置）はほぼ継続可能

歯周病治療の基本は、歯垢（プラーク）や歯石を取り除いて炎症の原因を除去することです。これらの処置は外科的な操作を伴わないため、骨粗鬆症薬服用中であっても一般的に安全に行えるとされています。

外科的な歯周病治療は慎重な判断が必要

歯周外科治療（フラップ手術・歯周組織再生療法など）は、歯ぐきを切開するなど外科的な操作を伴います。骨粗鬆症薬を服用中の場合、これらの処置についてはMRONJのリスクをより慎重に評価する必要があります。処方医（内科・整形外科の主治医）との連携のもと、投薬内容・投与期間・全身状態を総合的に判断したうえで実施の是非を決定します。

治療前に確認すること——渋谷区初台での相談フロー

骨粗鬆症薬を服用している方が歯周病治療を受けるにあたって、最初のステップは「きちんと情報を伝えること」と「確認すること」です。渋谷区初台の初台岡歯科医院では、初診時に十分なカウンセリング時間を設け、お薬手帳の確認や全身疾患に関する問診を丁寧に行っています。

受診前・初診時に準備してほしいこと

初台岡歯科医院の相談の流れ

初台岡歯科医院の全身疾患対応と連携体制

渋谷区初台の初台岡歯科医院は、骨粗鬆症薬を服用している患者さんをはじめ、さまざまな全身疾患をお持ちの方の歯周病治療に対応しています。院長の岡 昌由記は広島大学歯学部を卒業後、2000年の開院から現在に至るまで30年以上にわたり地域の歯科医療を支えてきました。日本臨床歯周病学会や日本顎咬合学会などの学会に所属し、常に最新の知見をアップデートしながら診療にあたっています。

骨粗鬆症患者さんへの具体的な対応

当院では、骨粗鬆症薬を服用している方の歯周病治療において、以下のような対応を行っています。全身疾患との関連を踏まえた丁寧な診療を心がけており、「評判の良い歯医者に通いたい」という患者さんにも安心してご利用いただいています。

対応内容	詳細
服薬確認・問診の徹底	初診時にお薬手帳を確認し、骨吸収抑制薬の種類・投与経路・服用期間を把握します。
医科との連携体制	外科処置が必要な場合、内科・整形外科など処方医へ紹介状を作成し、情報共有・相談を行います。
歯周精密検査の実施	全症例でポケット測定・レントゲン・口腔内写真を実施し、現状を正確に記録・評価します。
段階的・個別化した治療計画	全身状態・薬剤リスクを踏まえた上で、外科処置の必要性を慎重に判断します。
認定歯科衛生士による専門ケア	日本歯周病学会の認定歯科衛生士が在籍し、専門的なSRPや口腔衛生指導を行います。
高度設備による精密診断	歯科用CT・マイクロスコープ・デジタルレントゲンを活用し、あごの骨の状態を詳しく評価します。
長期メインテナンスの継続	SPTによる定期メインテナンスで、服薬状況の変化も含めて長期的に経過を観察します。

「おすすめ」される理由——設備と専門スタッフの充実

初台岡歯科医院では、歯科用CT・マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）・デジタル口腔内スキャナーなど最新の設備を完備しています。マイクロスコープや拡大鏡（ルーペ）を活用することで、肉眼では確認しにくい部位の歯石や炎症も精密に確認・除去することができます。また、滅菌・衛生管理の徹底（クラスB滅菌器の使用・ディスポーザブル器具の活用）により、清潔で安心な環境での治療を提供しています。

歯周病治療の流れと保険適用について

歯周病治療は、多くの処置で健康保険が適用されます。初診時の検査・歯石除去（スケーリング）・歯周ポケット測定・ブラッシング指導・定期的なメインテナンスなどは、保険診療の範囲内で受けることができます。一方、自由診療となる処置（一部の歯周外科・自費の高度なクリーニングなど）については、治療前に費用を明確にご説明します。

骨粗鬆症薬を服用している方の場合、医科との連携にともなう紹介状の作成や、追加の検査（歯科用CTなど）が必要になることがあります。こうした点についても、治療計画の説明時に丁寧にご案内しますので、費用や治療内容に不明な点があれば遠慮なくお申し付けください。セカンドオピニオンにも対応しています。

アクセス・医院情報

初台岡歯科医院は、渋谷区初台・代々木エリアにお住まいの方はもちろん、周辺地域からもアクセスしやすい立地にあります。東京オペラシティのすぐ近くに位置しており、お仕事帰りや週末のお買い物の際にもご利用いただけます（土日祝は休診）。「口コミで評判の良い歯医者を探している」という方もぜひ一度ご来院ください。

医院名

初台岡歯科医院

所在地

東京都渋谷区代々木４丁目３２−１

電話番号

03-5302-3700

診療時間

月〜金：10:00〜13:00 / 14:00〜19:00
※土曜・日曜・祝日は休診

アクセス

京王新線「初台駅」より徒歩2分
小田急線「参宮橋駅」西口より徒歩9分
※東京オペラシティ近く

公式サイト

https://oka-shika.com/

よくあるご質問（FAQ）

骨粗鬆症薬の服用と歯周病治療に関して、患者さんからよくいただくご質問をまとめました。